Viêm gan C có chữa được không và hiệu quả như thế nào khi sử dụng thuốc Epclusa (sofosbuvir và velpatasvir) – loại thuốc kết hợp liều cố định?
Viêm gan C có chữa được không khi dùng thuốc epclusa?
Epclusa đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt vào tháng 6 năm 2016 để sử dụng cho người lớn từ 18 tuổi trở lên và là tác nhân trực tiếp đầu tiên có thể điều trị cả sáu kiểu gen chính của HCV. Epclusa phù hợp cho cả bệnh nhân chưa được điều trị trước đây, cũng như những bệnh nhân có một phần hoặc không đáp ứng với điều trị HCV trước đó.
Epclusa có thể được sử dụng ở những người được chẩn đoán mắc bệnh xơ gan, mặc dù người ta khuyên dùng ribavirin trong các trường hợp xơ gan mất bù (nghĩa là gan không còn hoạt động nữa). Epclusa được báo cáo là có tỷ lệ chữa khỏi tới 100% ở một số nhóm, trong khi hiệu quả của nó ở những người bị xơ gan mất bù được cho là cao tới 94%.
Epclusa được phát hành với giá bán buôn trung bình là 74.760 đô la, tương đương 890 đô la mỗi viên cho một đợt điều trị kéo dài 12 tuần.
Liều dùng thuốc epclusa để điều trị viêm gan C
Liều dùng là một viên (400mg sofosbuvir / 100mg velpatasvir) uống hàng ngày có hoặc không có thức ăn. Thuốc Epclusa có hình kim cương màu hồng và được phủ phim, với chữ “GSI” được chạm nổi ở một mặt và “7916” ở mặt kia.
Khuyến nghị kê đơn thuốc epclusa
Epclusa được quy định trong một liệu trình 12 tuần cho những người bị nhiễm HCV mạn tính, có hoặc không có xơ gan được bù (trong đó gan vẫn hoạt động). Ở những người bị xơ gan mất bù, Epclusa được chỉ định cho một liệu trình 16 tuần kết hợp với thuốc ribavirin.
Tác dụng phụ thường gặp khi dùng thuốc epclusa
Các tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến việc sử dụng Epclusa (xảy ra ở ít nhất 5% bệnh nhân) là: đau đầu, mệt mỏi, buồn nôn, yếu và mất năng lượng, mất ngủ, cáu gắt.
Trong nghiên cứu lâm sàng, các tác dụng phụ thường được coi là mức độ thấp với ít hơn 1% người tham gia ngừng điều trị do tác dụng phụ của thuốc.
Ở những bệnh nhân bị xơ gan mất bù, thiếu máu và tiêu chảy cũng thường được báo cáo. Nghiên cứu lâm sàng cho thấy các tác dụng phụ liên quan đến sử dụng Epclusa và ribavirin, trong khi phổ biến, thường ở mức độ nhẹ đến trung bình, chỉ có 5% người tham gia ngừng điều trị do tác dụng phụ của thuốc.
Chống chỉ định và cân nhắc khi sử dụng epclusa
Thuốc chống loạn nhịp Codarone (amiodarone), được sử dụng để điều trị nhịp tim không đều, không được khuyến cáo sử dụng với Epclusa trừ khi cần thiết về mặt y tế. Việc sử dụng kết hợp các loại thuốc này có thể dẫn đến tim chậm lại nghiêm trọng.
Thuốc ức chế bơm proton thường không được khuyến cáo sử dụng với Epclusa trừ khi được coi là cần thiết về mặt y tế. Trong trường hợp như vậy, Epclusa nên được dùng cùng với thức ăn 4 giờ trước liều thuốc ức chế bơm proton.
Ở những người đồng nhiễm HIV sử dụng thuốc tenofovir (được tìm thấy ở Truvada, Atripla, Complera và Stribild), cần hết sức cẩn thận khi kê đơn Epclusa. Khi được sử dụng cùng nhau, Epclusa có thể tăng cường độc tính liên quan đến thận liên quan đến việc sử dụng tenofovir.
Thuốc kháng axit nên được dùng riêng 4 giờ trước hoặc sau liều Epclusa, trong khi thuốc ức chế thụ thể H2 nên được dùng đồng thời với Epclusa hoặc cách nhau 12 giờ.
Liều lượng của thuốc statin Lipitor (avorvastatin) và Crestor (rovustatin) có thể cần phải giảm nếu được kê đơn cùng với Epclusa vì việc kết hợp các loại thuốc này có thể làm tăng cả nồng độ và tác dụng phụ của thuốc giảm cholesterol.
Tất cả phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên được theo dõi hàng tháng để mang thai trong suốt quá trình trị liệu. Các bác sĩ cũng khuyến nghị cả phụ nữ và bạn tình nam của mình nên được cung cấp ít nhất hai phương pháp tránh thai không có nội tiết tố và chúng được sử dụng trong suốt quá trình trị liệu và trong sáu tháng sau đó.
Thuốc epclusa được sử dụng trong điều trị viêm gan C và thể hiện được nhiều ưu điểm vượt trội. Tuy nhiên, người bệnh vẫn cần lưu ý trong quá trình điều trị và tuyệt đối tuân theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.
Nguồn: https://www.verywellhealth.com/epclusa-treatment-for-hepatitis-c-4061716
Để được chuyên gia tư vấn miễn phí về bệnh gan, hãy gọi ngay tổng đài 1800 1796 (Trong giờ hành chính) hoặc 035.404.5566 (Ngoài giờ hành chính).
